Почечно-клеточный рак — полный гид

Q: Что такое IMDC-риск?

IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) — шкала прогноза при метастатическом ПКР: 6 факторов риска (анемия, тромбоцитоз, нейтрофилёз, время до лечения N, Карновский <80%). 0 факторов = хороший прогноз, 1–2 = промежуточный, 3+ = плохой.

Q: Есть ли таргетная терапия при светлоклеточном ПКР?

Ингибиторы VEGFR (сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб, аксититиниб) и mTOR (эверолимус) применяются, но всё большая роль отводится иммунотерапии. Комбинация VEGFR-ингибитор + PD-1 блокатор — текущий стандарт 1-й линии.

Почечно-клеточный рак — полный гид: что это такое

Почечно-клеточный рак (ПКР) хорошо отвечает на современные иммунотерапевтические комбинации. Медиана выживаемости при метастатическом ПКР выросла с 12 месяцев до >3–4 лет. Ниволумаб + кабозантиниб, пембролизумаб + аксититиниб — стандарты 1-й линии.

Симптомы

Гематурия
Боль в пояснице
Пальпируемая опухоль в животе
Паранеопластические синдромы: полицитемия, гиперкальциемия
Случайная находка при УЗИ

Диагностика

КТ+МРТ почки
ПЭТ-КТ при метастатическом процессе
Биопсия при нерезектабельных опухолях (гистология + ИГХ)
VHL, PBRM1, SETD2, BAP1, mTOR-pathway NGS
IMDC risk score

Методы лечения в госпитале Янда

Частичная нефрэктомия (laporoscopic/robotic) при T1 (<7 см)
Радикальная нефрэктомия при T2+
Аблация (РЧА, крио) при небольших опухолях или пожилых
Ниволумаб + кабозантиниб или пембролизумаб + аксититиниб (1-я линия метастатического ПКР)
Кабозантиниб, сунитиниб при 2-й линии
Эверолимус + ленватиниб при прогрессировании
Адъювантный пембролизумаб после нефрэктомии (высокий риск рецидива)

Роль традиционной китайской медицины

Акупунктура снижает болевой синдром и тошноту. Фитотерапия поддерживает иммунитет. Цигун и психологическая поддержка улучшают качество жизни.

Стоимость и сроки

Стоимость: от 160 000 до 450 000 ₽
Продолжительность: 3–8 недель

Дистанционное второе мнение — без поездки, результат за 3–7 дней.

Запись

+86-195-6878-9523 | yandahospital.ru

Часто задаваемые вопросы

Что такое IMDC-риск?

IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) — шкала прогноза при метастатическом ПКР: 6 факторов риска (анемия, тромбоцитоз, нейтрофилёз, время до лечения <1 года, кальций>N, Карновский <80%). 0 факторов = хороший прогноз, 1–2 = промежуточный, 3+ = плохой.

Есть ли таргетная терапия при светлоклеточном ПКР?

Ингибиторы VEGFR (сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб, аксититиниб) и mTOR (эверолимус) применяются, но всё большая роль отводится иммунотерапии. Комбинация VEGFR-ингибитор + PD-1 блокатор — текущий стандарт 1-й линии.