Синдром Рихтера — лечение в Пекине

4–16 недель

Длительность лечения

от 250 000 ₽

Стоимость программы

Синдром Рихтера — лечение в Пекине: что это такое

Синдром Рихтера — редкий феномен в онкогематологии: трансформация ХЛЛ (хронического лимфолейкоза) в диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (ДВККЛ) или лимфому Ходжкина. Прогноз неблагоприятный, но современные подходы — CAR-T, BTK-ингибиторы в сочетании с химиотерапией — дают шанс на ремиссию.

Симптомы

  • Быстрое ухудшение после ранее стабильного ХЛЛ
  • В-симптомы: лихорадка, потливость, потеря веса
  • Быстрое увеличение лимфоузлов или появление экстранодальных очагов
  • Повышение ЛДГ, нарастание анемии

Диагностика

  • ПЭТ-КТ с ФДГ — высокий SUV указывает на трансформацию
  • Биопсия узла с наивысшим SUV — гистологическая верификация ДВККЛ
  • ИГХ: CD20, BCL-2, BCL-6, MYC, Ki-67
  • FISH: MYC, BCL-2, BCL-6 (double/triple hit)
  • Цитогенетика ХЛЛ: TP53, del17p, IGHV-статус
  • NGS

Методы лечения в госпитале Янда

  • Иммунохимиотерапия: R-CHOP (при трансформации без предлечения), R-DHAP, R-ICE (у лечённых)
  • BTK-ингибиторы (занубрутиниб, акалабрутиниб) при сохранении ХЛЛ-клонов
  • CAR-T (CD19) при рефрактерном Рихтере — реальная опция
  • Аллогенная ТКМ при достижении ремиссии у подходящих кандидатов
  • Венетоклакс при TP53-мутированном ХЛЛ

Роль ТКМ

Иглоукалывание снижает болевой синдром и нейропатию. Фитотерапия поддерживает иммунитет и снижает токсичность химиотерапии. Цигун помогает восстановиться и снизить тревожность.

Стоимость и продолжительность

Ориентировочно: от 250 000 до 700 000 ₽
Продолжительность: 4–16 недель

Персональный расчёт — бесплатно после изучения документов координатором.

Запись на консультацию

Дистанционное второе мнение без поездки: отправьте документы координатору.
+86-195-6878-9523 | yandahospital.ru

Часто задаваемые вопросы

Почему синдром Рихтера так сложно лечить?

Клетки Рихтера часто несут мутации TP53, del17p, сложный кариотип — признаки высокой агрессивности и химиорезистентности. Прогноз хуже, чем при de novo ДВККЛ.

Поможет ли CAR-T при синдроме Рихтера?

CAR-T показывает обнадёживающие результаты. В нескольких исследованиях полная ремиссия достигнута у 40–55% пациентов. Китайские академические CAR-T-препараты доступны и применяются в госпитале Янда.